في حال كان المريض يتناول مميع Brilinta (تيكاجريلور) مع أسبرين،
في حال كان المريض يتناول مميع Brilinta (تيكاجريلور) مع أسبرين، ويحتاج إلى خلع ضرس أو طاحونة، فإن القرار يعتمد على توازن دقيق بين خطر النزيف وخطر حدوث جلطة (خاصة إذا كان المريض مصابًا بأمراض قلبية أو بعد تركيب دعامة).
التوصيات العامة:
1. في معظم حالات خلع الأسنان البسيطة، لا يُوقَف Brilinta، ويمكن إجراء الخلع مع اتخاذ احتياطات نزيف موضعية مثل:
• الخياطة.
• الشاش الضاغط.
• استخدام عوامل موضعية لتخثر الدم (مثل Tranexamic acid mouthwash).
2. إذا كانت العملية معقدة أو هناك خطر نزيف مرتفع:
• يجب استشارة طبيب القلب أولًا قبل إيقاف Brilinta.
• في بعض الحالات، يمكن إيقاف Brilinta قبل 5 أيام من الخلع، لكن فقط بموافقة طبيب القلب إذا كان المريض معرضًا لخطر منخفض للجلطة.
ملاحظات مهمة:
• الأسبرين عادة لا يُوقف لأنه لا يزيد خطر النزيف بشكل كبير في خلع الأسنان.
• في المرضى الذين حصلوا مؤخرًا على دعامة (PCI)، فإن إيقاف Brilinta قد يعرضهم لخطر كبير للجلطات، لذا يجب الحذر الشديد
د جمال الدباس
