حين يتوقف القلب عن أداء واجبه: فشل القلب الحاد ووسائل الدعم الحديثة
حين يتوقف القلب عن أداء واجبه: فشل القلب الحاد ووسائل الدعم الحديثة
فشل القلب لا يعني بالضرورة أن القلب قد “توقف عن العمل”، بل يشير إلى أن عضلة القلب لم تعد قادرة على ضخ الدم بكفاءة لتلبية احتياجات الجسم. حين يحدث ذلك بشكل مفاجئ وشديد، يُعرف بالحالة الطارئة التي تُسمى فشل القلب الحاد، والتي قد تهدد الحياة وتتطلب تدخلاً فوريًا.
ما هو فشل القلب الحاد؟
هو تدهور مفاجئ في قدرة القلب على ضخ الدم، ويظهر عادة بأعراض شديدة مثل:
• ضيق تنفس حاد
• تعب مفاجئ
• تورم في الساقين أو البطن
• انخفاض شديد في ضغط الدم
• فقدان الوعي أو صدمة قلبية (Cardiogenic Shock)
في هذه الحالات، لا تكفي الأدوية وحدها، بل يحتاج المريض إلى وسائل دعم ميكانيكي تحافظ على الدورة الدموية مؤقتًا حتى يتلقى العلاج المناسب أو يتحسن القلب.
وسائل دعم القلب في حالات الفشل الحاد
1. جهاز دعم البطين الأيسر (LVAD)
• يُزرع جراحيًا لمساعدة البطين الأيسر في ضخ الدم.
• يُستخدم في حالات الفشل المتقدم كـ “جسر لزراعة القلب” أو “علاج دائم”.
• يحسن الأعراض ونوعية الحياة لكنه لا يشفي القلب.
2. جهاز دعم البطين الأيمن (RVAD)
• يُستخدم مؤقتًا عندما يعجز البطين الأيمن عن ضخ الدم للرئتين، خاصة بعد العمليات الجراحية أو تركيب LVAD.
3. ECMO (الأكسجة الغشائية خارج الجسم)
• يُستخدم كجهاز قلب ورئة مؤقت.
• نوعان:
• VA-ECMO: يدعم القلب والرئتين معًا.
• VV-ECMO: يدعم الرئتين فقط.
• يُستخدم في العناية الحثيثة، ويُعد من أقوى وسائل الإنقاذ في الحالات الحرجة.
وسائل دعم إضافية مؤقتة وفعالة
4. مضخة البالون داخل الشريان الأبهر (IABP)
• بالون صغير يتمدد ويتقلص داخل الشريان الأورطي لتحسين ضخ الدم.
• يُستخدم منذ عقود، لكنه اليوم خيار محدود مقارنة بالأجهزة الأحدث.
5. Impella – مضخة قلب صغيرة عبر القسطرة
• تُدخل عبر شريان الفخذ وتضخ الدم مباشرة من القلب إلى الشريان الأورطي.
• فعالة جدًا في حالات الصدمة القلبية داخل غرف القسطرة.
6. TandemHeart
• يسحب الدم من الأذين الأيسر ويضخه مباشرة إلى الشريان الفخذي.
• يحتاج إلى ثقب خاص داخل القلب (transseptal puncture)، ويُستخدم في المراكز المتقدمة.
7. القلب الصناعي الكامل (Total Artificial Heart)
• يُستبدل القلب بالكامل بجهاز ميكانيكي في الحالات القصوى.
• يُستخدم كحل مؤقت في انتظار زراعة القلب.
متى تُستخدم هذه الوسائل؟
يتم اللجوء إليها في حالات مثل:
• نوبات قلبية كبيرة (احتشاء عضلي)
• التهابات عضلة القلب
• مضاعفات ما بعد الجراحة
• فشل في زراعة القلب
• صدمة قلبية ناتجة عن ضعف مفاجئ
خلاصة
فشل القلب الحاد لم يعد حكمًا بالإعدام، بل أصبح حالة يمكن التعامل معها بفضل التطور المذهل في الطب. الأجهزة المذكورة تُوفر “فسحة أمل” للمريض، سواء للتعافي أو للوصول إلى زراعة القلب. ومع تطور الرعاية، أصبحت هذه الوسائل أكثر أمانًا وأوسع انتشارًا.
التوعية هي المفتاح — فكلما زادت معرفة المجتمع بهذه الخيارات، زادت فرص الإنقاذ وتحسين جودة الحياة.
