في معالجة كبار السن والفئات الضعيفة دراستين هامتين تؤكد فعالية السيطرة
نتائج دراستين هامتين تؤكد فعالية السيطرة المكثفة على ضغط الدم في تقليل مخاطر أمراض القلب ونشرت في آخر مؤتمر للقلب لجمعيه القلب الامريكيه ACC في نهايه شهر اذار 2025 :
تقدم جديد في معالجة كبار السن والفئات الضعيفة
في تطور جديد في مجال طب القلب، أظهرت دراستان هامتان نتائج متشابهة حول فعالية العلاج المكثف للضغط الدموي (SBP) في تقليل مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية، وهو ما يفتح آفاقاً جديدة لعلاج الفئات الضعيفة والمسنين.
دراسة ESPRIT:
في تحليل لاحق لدراسة ESPRIT، التي تم إجراؤها على مرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم ويواجهون مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، تم التركيز على تأثير العلاج المكثف لخفض ضغط الدم الانقباضي (SBP) إلى أقل من 120 مم زئبقي مقارنة مع الهدف التقليدي الذي هو أقل من 140 مم زئبقي. أظهرت النتائج أن العلاج المكثف أدى إلى تقليل المخاطر المرتبطة بالأمراض القلبية الوعائية (MACE) مثل احتشاء العضلة القلبية (MI)، السكتات الدماغية، وفشل القلب، حتى بالنسبة للمرضى الضعفاء.
وقد أظهرت هذه الدراسة أن الحالة البدنية (الضعف) للمريض لا تؤثر بشكل كبير على فعالية العلاج المكثف لضغط الدم. حتى في المرضى الذين يعانون من الضعف الشديد، كانت النتائج متشابهة، مما يعزز من أهمية اتباع علاج مكثف لضغط الدم بغض النظر عن حالته الصحية أو العمر.
دراسة JACC للمسنين:
في دراسة أخرى حديثة نشرت في مجلة “JACC” في مارس 2025، تم تحليل البيانات المتعلقة بكبار السن الذين تجاوزوا الثمانين عاماً، والذين يتناولون أدوية لخفض ضغط الدم. الدراسة أظهرت أن العلاج المكثف لخفض ضغط الدم الانقباضي يقلل من مخاطر الوفاة نتيجة أمراض القلب والأوعية الدموية، وهو ما يعزز توصيات العلاج المكثف لضغط الدم لهذه الفئة العمرية.
الدراسة اعتمدت على بيانات تم جمعها من مسح صحي شامل على مدى سنوات طويلة وشملت أكثر من 1500 مريض مسن. نتائجها أظهرت أن انخفاض مستوى ضغط الدم إلى أقل من 130 مم زئبقي كان مرتبطاً بتقليص كبير في مخاطر الوفاة نتيجة أمراض القلب، مما يقدم دعماً قوياً لتوجيهات العلاج المكثف.
التأثير المشترك للدراستين:
النتائج المتشابهة التي خرجت بها كلتا الدراستين تعزز من أهمية العلاج المكثف لضغط الدم في تقليل المخاطر القلبية الوعائية، سواء في مرضى كبار السن أو المرضى الضعفاء. بفضل هذه الدراسات، أصبح من الواضح أن العلاج المكثف يمكن أن يكون ذا فائدة كبيرة حتى للفئات الضعيفة، التي كانت في السابق قد تثير القلق حول مدى قدرتها على تحمل العلاجات الأكثر شدة.
الختام:
مع تزايد أعداد كبار السن وذوي الحالات الصحية الضعيفة، قد تكون هذه الدراسات نقطة تحول في الطريقة التي نعامل بها مرضى ضغط الدم المرتفع. إن تبني استراتيجية العلاج المكثف لضغط الدم قد يمثل خطوة حاسمة نحو تحسين صحة الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض القلبية، وفتح المجال أمام نتائج صحية أفضل.
https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Clinical-Trials/2023/11/10/22/59/espirit
د جمال الدباس
